Елисеев А.Г. Язвенная болезнь. Что делать? – скачать книгу бесплатно Скачать книгу

Поиск книг на сайте  |  Каталог книг в формате pdf, djvu, fb2  |  Читайте нас вЧитайте нас в twitter!
Не нашли нужную книгу? Закажите
Подпишитесь на бесплатную рассылку новых книг

Скачать книгу Елисеев А.Г. Язвенная болезнь. Что делать?

Елисеев А.Г. Язвенная болезнь. Что делать?

Елисеев А.Г. Язвенная болезнь. Что делать? –М.: РИПОЛ классик, 2008. –64 с.: ил. – (Здоровый образ жизни и долголетие). ISBN 978-5-7905-5275-5.

Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, Александр Геннадьевич Елисеев, имеющий 30-летний опыт работы, считает, что для успешного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо соблюдать правильный образ жизни. И поменьше стрессов! Медикаментозное лечение не должно быть спонтанным и случайным («соседке помогло!»), а немедикаментозное лечение должно быть выверено практикой. Как лечиться правильно и успешно – об этом книга доктора Елисеева.

При обострении язвенной болезни питание должно быть щадящим в термическом, механическом и химическом отношении.
Термическое щажение означает прием не слишком горячей (до 60 °С) и не слишком холодной (не менее 15 °С) пищи.
Механическое щажение предусматривает употребление только жидкой и кашицеобразной пищи.
Химическое щажение предусматривает исключение всего, что возбуждает желудочную секрецию: крепкий чай и кофе, напитки с углекислотой и алкоголем, кофе-содержащие напитки, любые пряности, любые острые, жирные, жареные блюда, хлеб черный и свежий (мягкий), наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны (в том числе крепкие овощные отвары), консервы.

Первые 10–12 дней от начала обострения язвенной болезни

Диета № 1а
В этот период разрешаются:
слизистые супы из манной, овсяной или рисовой крупы;
жидкие протертые каши (разрешаются все крупы, кроме пшенной) с добавлением молока;
яйца всмятку;
паровые омлеты;
молоко, сливки, творожное паровое суфле;
паровое суфле 1 раз в сутки из вырезки нежирных сортов курицы, говядины или рыбы без кожи;
кисели из сладких ягод и фруктов;
масло (только) сливочное (добавляется в готовое блюдо).

Основные принципы диеты:
устанавливается дробный режим питания: 5–6 раз в сутки небольшими порциями в определенные часы;
суточная масса рациона не должна превышать 2–2,5 кг;
количество поваренной соли ограничивается до 3–6 г (для сведения: 1 чайная ложка без горки содержит 5 г соли);
суточное количество углеводов до 200 г, количество белков и жиров нормальное: белков – до 100 г, жиров – до 90 г.

Последующие 10–12 дней

Диета № 16
Рацион расширяется за счет введения в рацион сухарей из белого хлеба (до 100 г в сутки), крупяных и молочных супов, мяса (говядина, кролик), птицы (курица) или рыбы (нежирные, нежные сорта – судак, треска) в виде паровых котлет или фрикаделек.

После 20–24 дней от начала обострения язвы желудка

Диета № 1
Рацион питания становится более разнообразным, однако определенные ограничения в питании могут сохраняться довольно долго.
В рацион вводятся:
хлеб пшеничный вчерашний;
сухое печенье или сухой бисквит;
пироги печеные 1–2 раза в неделю с отварным мясом и яйцами, или с яблоками, или с вареньем;
протертые овощные супы;
овощное пюре;
отварная вермишель,
свежий творог, сметана, неострый сыр;
фрукты и ягоды сладких сортов, морковный и свекольный соки, фруктовые соусы;
укроп, листья петрушки.
Мясо, птицу и рыбу (говядина, кролик, курица, треска, судак) разрешается готовить куском. Однако по-прежнему запрещены пряности (горчица, корица, хрен и др.), грубая, раздражающая пища (репа, редька, редис, фасоль, горох и т. п.), острые соусы и приправы, острые, жирные, жареные блюда, тугоплавкие жиры.

Основные принципы диеты:
сохраняется дробный (5–6 раз в сутки) режим питания;
блюда готовят в отварном, протертом виде или на пару;
суточная масса рациона не должна превышать 3 кг;
суточное количество поваренной соли не должно превышать 10 г;
суточное количество белков, жиров и углеводов нормальное: белков – до 100 г, жиров – до 90 г, углеводов – 400 г, суточное количество свободной жидкости 1,5 л.

В период ремиссии язвенной болезни питание должно быть регулярным (не менее 4 раз в сутки) и полноценным (содержать физиологическое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов). Ограничения касаются:
• алкоголя, острых приправ, пряностей, то есть всего того, что раздражает слизистую оболочку
• объема потребляемой пищи – нельзя перегружать желудок.

Во время стойкой ремиссии питание страдающего язвенной болезнью должно быть приближено к питанию здорового человека.
Но должны быть практически исключены:
не подвергшиеся термической обработке чеснок, лук, репа, редька;
горчица;
томаты в любом виде;
клюква;
крепкий натуральный кофе.
Ограничено употребление щавеля и апельсинов.
Показано включать в рацион питания бананы, землянику лесную, сок белокочанной капусты, сок картофеля, отвар овса, сельдерей пахучий, черешню, чернику, яблоки сладких сортов.

Хирургическое (оперативное) лечение язвенной болезни показано только при осложненном течении заболевания. В остальных случаях проводится консервативное лечение. В подавляющем числе случаев лечение язвенной болезни проводится амбулаторно, то есть в домашних условиях.
В стационаре лечение проводится с впервые выявленной язвой желудка, при гигантских размерах язвы, при отсутствии эффекта от амбулаторного лечения и при осложнениях. В стационаре лечение неосложненной формы язвы желудка продолжается 20–30 дней, язвы двенадцатиперстной кишки – 10 дней. При выписке из стационара пациенту выдается имеющий юридическую силу документ (выписка из истории болезни), где указываются полный диагноз заболевания и индивидуальные характеристики болезни (локализация и размеры язвы, осложнения язвенной болезни, перенесенные операции по поводу язвенной болезни, рекомендации по лечению), а также фиксируются сопутствующие язве заболевания.

Лечение язвенной болезни проводится в два этапа:
активная терапия обострения или впервые выявленной язвы,
профилактическое лечение для предупреждения рецидива (возврата).
В начале обострения пациенту необходим физический и психический покой, что достигается соблюдением полупостельного режима и организацией разумного психоэмоционального окружения. Затем, примерно через 7–10 дней, режим целесообразно расширять в целях включения резервных воможностей организма к саморегуляции.

Основу современного лечения язвенной болезни составляют медикаментозные средства. Необходимо отметить, что не существует различий в медикаментозном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Перед покупкой (и тем более перед приемом) любого препарата следует внимательно читать инструкцию по его применению, обращая внимание не только на показания и дозировку, но и на противопоказания и возможные побочные эффекты. Если данный препарат вам противопоказан, купите, посоветовавшись с лечащим врачом, другое лекарство. Знание побочных эффектов поможет вам понять появление некоторых новых ощущений и правильно к ним относиться.

Выделяют несколько основных групп препаратов, используемых для терапии язвенной болезни:

• антисекреторные препараты,
• препараты, содержащие висмут,
• антибиотики и противопротозойные средства (от protozoa – простейшие),
• прокинетики (от kinetikos – приводящий в движение),
• антацидные препараты.

Антисекреторные препараты при язве желудка

Антисекреторные препараты угнетают желудочную секрецию и уменьшают агрессию желудочного сока. Группа антисекреторных препаратов неоднородна, она включает ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-гистаминорецепторов, M1-холинолитики.
Ингибиторы протонного насоса
Омепразол (син.: зероцид, лосек, омез) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
Париет (син.: рабепразол) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
Эзомепразол (син.: нексиум) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.

Ингибиторы протонного насоса по сравнению с другими антисекреторными препаратами наиболее сильно уменьшают секрецию желудка и угнетают образование соляной кислоты и выработку пепсина (основного желудочного пищеварительного фермента). Омепразол в дозе 20 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 80%. Кроме того, на фоне действия ингибиторов протонного насоса антибиотики более эффективно подавляют жизнедеятельность Helicobacter pylori. Ингибиторы протонного насоса целесообразно принимать за 40–60 минут до приема пищи.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов
Ранитидин (син.: гистак, зантак, зоран, ранигаст, ранисан, рантак) назначают по 150 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз – 300 мг на ночь.
Фамотидин (син.: блокацид, гастросидин, квамател, ульфамид, ульцерон, фамонит, фамосан) назначают по 20 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз – 40 мг на ночь.
Блокаторы Н2-гистаминорецепторов угнетают выработку соляной кислоты и пепсина. В настоящее время для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2-гистаминорецепторов назначают преимущественно ранитидин и фамотидин. Ранитидин в дозе 300 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 60%. Считают, что фамотидин действует длительнее, чем ранитидин. Цимитидин в настоящее время практически не используется из-за побочных эффектов (при длительном применении он может вызвать у мужчин снижение половой потенции). Блокаторы Н2-гистаминорецепторов (как и ингибиторы протонного насоса) создают более благоприятную среду для действия антибиотиков на Helicobacter pylori; их принимают независимо от приема пищи (до, во время и после еды), так как время приема не влияет на их эффективность.

M1-холинолитики
Пирензепин (син.: гастроцепин, пирен) назначают обычно по 50 мг 2 раза в день перед едой.
Этот препарат уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, снижает тонус желудочных мышц. M1-холинолитик платифиллин как самостоятельное средство лечения язвенной болезни в настоящее время не используется.

Не читаются скачанные книги в форматах djvu, pdf, rar, fb2? Не получается скачать книгу с depositfiles? Прочтите подсказки

Скачать электронную книгу в формате pdf djvu Скачать бесплатно книгу Елисеев А.Г. Язвенная болезнь. Что делать?

Читать фрагмент, купить и скачать в магазине электронных книг Купить  и  скачать  книгу Читать фрагмент, купить и скачать книгу fb2, epub, на андроид в магазине электронных книг ЛитРес

Читайте спиcок всех книг онлайн для бесплатного скачивания без регистрации: Бесплатные консультации врача по записи

Каталог книг по темам для бесплатного скачивания в электронных форматах

Наш сайт регулярно обновляется, и Вы можете получать новинки – электронные книги, которые на нём размещаются.
Подпишитесь на обзор книжек, и он будет приходить на Вашу электронную почту.
Вы всегда сможете легко отказаться от этой бесплатной рассылки. --> Читать последний выпуск книжной рассылки
подписаться на новые книги:
 
Я
Ищу
в возрасте от до

 
Следите за книжными новинками в Twitter
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика +Freabooks